گردن درد یکی از شکایت شایع مردم است. عضلات گردن ممکن است از وضعیت بد بدن کشیده شوند، خواه به خاطر متمایل شدن به سمت کامپیوتر یا به سمت میز کار خود را خم شوید. آرتروز نیز یکی از علت‌های شایع درد گردن است. درد شدید گردن می‌تواند نشانه یک مشکل جدی‌تر باشد. اگر گردن درد شما با بی حسی یا از دست دادن قدرت در بازوها یا دستان شما همراه است یا اگر دچار گسترش و تابش درد در شانه یا پایین بازو هستید، به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.
چه عواملی باعث گردن درد می‌شود؟
گردن درد حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و دلایل متعددی می‌تواند داشته باشد. بیشتر گردن درد‌ها ناشی از بیماری‌های اسکلتی عضلانی (به‌عنوان مثال، فشار مهره‌های گردن، اسپوندیلوز گردن، درد دیسکوژنیک گردن) و به دنبال آن شرایط عصبی (مانند رادیکولوپاتی گردن) و اختلالات غیر نخاعی (به‌عنوان مثال، عفونت، بدخیمی، بیماری روماتولوژیک) است.
بسیاری از آسیب‌های گردن که صدمات گردنی نامیده می‌شوند، به دلیل آسیب در ستون فقرات گردنی ایجاد می‌شوند که از بالاترین مهره ستون فقرات، در گردن تشکیل شده است.
شرایط اسکلتی عضلانی
شرایط اسکلتی عضلانی که باعث گردن درد می‌شود عبارت‌اند از:
- فشار گردن: می‌تواند نتیجه وضعیت بد بدن، وضعیت خواب و استرس فیزیکی فعالیت‌های روزمره باشد.
- اسپوندیلوز گردن: نتیجه تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات است.
- رادیکولوپاتی: درد ممکن است با فشار عصبی مرتبط باشد
- درد دیسکوژنیک گردن
- انحطاط دیسک
- آسیب Whiplash: صدمه به گردن که ناشی از یک فرایند شتاب و کاهش سرعت است که باعث کشیدگی و خم شدن ناگهانی گردن می‌شود، مانند تصادف با وسیله نقلیه موتوری
این حرکت می‌تواند به مفاصل، دیسک‌ها و رباط‌های بین مهره‌ای، عضلات گردن و یا ریشه‌های عصبی آسیب برساند. - آرتروز مفاصل وجهی گردن: در نتیجه تغییرات آرتروز
- سندرم درد میوفاشیال: یک اختلال درد منطقه‌ای مرتبط با نقاط ماشه‌ای، نوارهای کشیده و حساسیت به فشار که ممکن است پس از آسیب یا استفاده بیش از حد رخ دهد.
- هایپراستوز اسکلتی منتشره: تشکیل غیرطبیعی استخوان در مسیر رباط‌ها و تاندون‌های ستون فقرات
بیماری‌های رادیکولوپاتی یا میلوپاتی
بیماری‌های رادیکولوپاتی یا میلوپاتی که باعث گردن درد می‌شوند عبارت‌اند از:
- رادیکولوپاتی گردن
- اختلال در عملکرد ریشه عصب نخاعی
- تغییرات دژنراتیو ستون فقرات مانند تنگی روزن عصب گردن و فتق دیسک گردن ۷۰ تا ۹۰ درصد موارد را شامل می‌شود.
- علل کمتر شایع عبارت‌اند از تب‌خال زوستر، رادیکولوپاتی لایم و پلی رادیکولوپاتی دیابتی
- میلوپاتی اسپوندیلوز گردن
- آسیب نخاعی یا اختلال عملکرد ناشی از تغییرات دژنراتیو که باعث تنگ شدن کانال نخاعی می‌شود
- استخوان بندی (تشکیل استخوان) رباط طولی خلفی
- کلسیفیکاسیون غیر طبیعی رباط طولی خلفی، معمولاً در ستون فقرات گردنی
شرایط غیر ستون فقرات
شرایط غیر ستون فقرات که باعث گردن درد می‌شوند عبارت‌اند از:
- بیماری‌های قلبی عروقی: درد قفسه سینه (آنژین صدری) و حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد)
- عفونت: عفونت استخوانی (استئومیلیت)، التهاب بین دیسک‌های ستون فقرات (دیسکیت)، آبسه عمیق گردن، مننژیت
- بدخیمی: سرطانی که به ستون فقرات گردنی گسترش یافته (متاستاز داده شده است)
- شرایط عصبی: سردرد تنشی، انقباض غیر ارادی ماهیچه‌های گردن (دیستونی گردن)، گسترش بافت مغزی به داخل کانال نخاعی (ناهنجاری‌های کیاری)
- درد شانه گسترش یافته به گردن: گرفتگی عصب، کپسولیت چسبنده، پارگی روتاتور کاف
- شرایط روماتولوژیک: پلی میالژیا روماتیکا، فیبرومیالژیا
- سندرم خروجی قفسه سینه
- شرایط عروقی: شریان مهره‌ای یا پارگی شریان کاروتید
- علل احشایی: انسداد مری، بیماری صفراوی، تومور ریه آپیکال
آیا گردن درد می‌تواند نشانه چیزی جدی باشد؟
اگر گردن درد با هر یک از علائم زیر همراه است، به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است نشانه‌ای از موارد جدی باشد:
- دردی که شدید است یا از بین نمی‌رود
- دردی که به بازوها یا پاها گسترش می‌یابد
- تب
- سردرد
- تهوع و استفراغ
- ضعف
- بی حسی یا سوزن‌سوزن شدن
- خستگی
- گیجی
- نوسانات خلقی
- سرگیجه
- از دست دادن هماهنگی
- کاهش وزن بدون دلیل
در مورد درد و گرفتگی عضلات گردن بیشتر بدانید!
علائم گردن درد
گردن درد می‌تواند به علل مختلفی نظیر تنش عضلانی، آسیب دیدگی، التهاب مفصل گردن، یا اختلالات در ساختارهای گردنی ایجاد شود. افراد ممکن است با علائمی همچون درد و سفتی در منطقه گردن، محدودیت در حرکت گردن، سردرد، تنگی تنفس روبرو شوند. سایر علائم گردن درد عبارتند از:
- دردی که اغلب با نگه داشتن سر در یک مکان برای مدت طولانی، مانند هنگام رانندگی یا کار با کامپیوتر، بدتر می‌شود.
- گرفتگی عضلات گردن
- کاهش توانایی حرکت دادن سر
- سردرد
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
بیشتر دردهای گردن با درمان خانگی به تدریج بهبود می‌یابد. در غیر این صورت، باید به پزشک مراجعه کنید.
اگر گردن درد شدید ناشی از آسیب‌دیدگی است، مانند تصادف با وسیله نقلیه موتوری، غواصی یا زمین خوردن، فوراً به دنبال درمان و دریافت مراقبت‌های پزشکی باشید. اگر شرایط زیر را دارید با پزشک تماس بگیرید:
- درد گردن شدید است.
- چندین روز بدون تسکین ادامه می‌یابد.
- به بازوها یا پاها گسترش می‌یابد.
- همراه با سردرد، بی حسی، ضعف یا سوزن سوزن شدن است.
چه روش‌هایی برای تقویت عضلات گردن وجود دارد ؟
اگر احساس خستگی کردید پیشانی خود را به کف دستتان فشار دهید. استرس موجب سفتی در عضلات گردن می‌شود که در پی آن درد و خشکی گردن را به همراه دارد. با حرکات ساده می‌توانید فشار وارده بر گردن را کاهش و عضلات خود را تقویت کنید.
ارگونومی برای تقویت عضلات گردن
ارگونومی از دو واژه ارگون (ergon) به معنای کار و نومی (nomoi) به معنای قوانین طبیعی و معنای کلی آن یعنی شناخت کار و رابطه بین افراد است ارگونومی روش های کار آمد برای بهینه سازی عملکرد کلی سیستم و سلامت انسان است. در محیط کار خود در حالی که پشت میز خود نشسته‌اید، کمی خود را به سمت جلو خم کرده و آرنج‌هایتان را بر روی میز بگذارید. سر خود را صاف و در مرکز شانه‌ها قرار دهید و پیشانی خود را به کف دستتان فشار دهید. از کف دست خود برای مقاومت در برابر فشار سر خود استفاده کرده و بین ۳ الی ۵ ثانیه در همان وضعیت بمانید و چندین بار این کار را انجام دهید. در خانه در زمان تماشای تلویزیون شانه‌های خود را به عقب کشیده و بر روی لبه صندلی نشسته و ستون فقرات خود را بکشید انگار که می‌خواهید قدتان کشیده شود.
دست‌های خود را جلو بدن خود قرار داده و شانه‌های خود را تا حد ممکن به عقب بکشید به طوری که کتف‌هایتان جمع شود.در ماشین در صورتی که بیش از ۴۵ دقیقه در حال رانندگی هستید، پیشنهاد می‌شود تمرین لاک پشتی انجام دهید. در هنگام رانندگی یا تایپ در پشت کامپیوتر هستید سر خود را لاک پشت وار به سمت داخل ببرید. سر خود را به سمت عقب آورده به طوری که گردی پشت گردنتان صاف شود. ۱ الی ۵ ثانیه در همان حالت نگه دارید و سپس رها کنید. این تمرین را چندین بار تکرار کنید.
تمرین دیگری که می‌توانید انجام دهید این است که هر یک ساعت چانه خود را به سمت سینه خم کرده و سپس گردن خود را به سمت چپ و راست و دوباره به صورت دایره وار بچرخانید. این کار را می‌توانید ۵ بار تکرار کنید و سپس جهت را تغییر دهید و از راست به چپ دایره بزنید.
روش‌های تشخیص گردن درد
پزشک ابتدا سابقه پزشکی شما را گرفته و بررسی می‌کند. او حساسیت، بی حسی و ضعف عضلانی را بررسی می‌کند و همچنین می‌بیند که چقدر می‌توانید سر خود را به جلو، عقب و پهلو حرکت دهید. برای تشخیص دقیق‌تر از روش‌های تشخیصی زیر استفاده می‌کند.
آزمایش‌های تصویربرداری
پزشک شما ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری را تجویز کند تا تصویر بهتری از علت درد گردن شما به دست آورد. روش‌های تصویربرداری عبارت‌اند از:
- اشعه ایکس: اشعه ایکس می‌تواند مناطقی را در گردن شما آشکار کند که ممکن است اعصاب یا نخاع شما توسط خار استخوان یا سایر تغییرات دژنراتیو در آن فشرده شده باشد.
- سی تی اسکن: سی تی اسکن تصاویر اشعه ایکس را که از جهات مختلف گرفته شده است ترکیب می‌کند تا نمای مقطعی دقیق از ساختارهای داخلی گردن شما ایجاد کند.
- ام آر آی: MRI از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی برای ایجاد تصاویر دقیق از استخوان‌ها و بافت‌های نرم، از جمله نخاع و اعصاب ناشی از نخاع استفاده می‌کند.
الکترومیوگرافی (EMG)
اگر پزشک شما شک دارد که درد گردن شما مربوط به عصب فشرده شده است، ممکن است EMG را پیشنهاد کند. این آزمایش شامل فرو بردن سوزن‌های ظریف از طریق پوست به داخل عضله و انجام آزمایشاتی برای اندازه گیری سرعت هدایت عصبی برای تعیین عملکرد صحیح اعصاب خاص است.
آزمایش خون
آزمایش خون گاهی اوقات می‌تواند شواهدی از شرایط التهابی یا عفونی را آشکار کند که ممکن است باعث درد گردن شما شود یا در آن نقش داشته باشد.
روش‌های درمان گردن درد
معمول‌ترین انواع گردن درد خفیف تا متوسط معمولاً در طی دو یا سه هفته به خوبی به مراقبت از خود پاسخ می‌دهند. در صورت ادامه درد گردن، یا در موارد درد شدید گردن پزشک ممکن است سایر روش‌های درمانی را نیز توصیه کند. در ادامه به بررسی سایر روش‌های درمانی پرداخته‌ایم.
داروها
پزشک ممکن است داروی مسکن قوی‌تری را نسبت به داروی بدون نسخه و همچنین داروهای شل کننده عضلات و داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای را برای تسکین درد تجویز کند.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپیست می‌تواند به شما نحوه صحیح قرارگیری وضعیت، هم ترازی و تمرینات تقویت گردن را آموزش دهد و می‌تواند از گرما، یخ، تحریک الکتریکی و سایر اقدامات برای کاهش درد و جلوگیری از عود مجدد گردن درد استفاده کند.
تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)
الکترودهایی که روی پوست شما در نزدیکی نواحی دردناک قرار گرفته‌اند، تکانه‌های الکتریکی کوچکی را تحریک می‌کنند که ممکن است درد را تسکین دهند.
انقباض
در انقباض از وزنه‌ها، قرقره‌ها یا بالن هوا برای کشش آرام گردن استفاده می‌شود. این روش درمانی، که تحت نظارت یک متخصص پزشکی و یا فیزیوتراپیست انجام می‌گیرد، ممکن است باعث تسکین برخی از انواع گردن درد، به ویژه درد مربوط به تحریک ریشه عصب شود.
جراحی برای درمان گردن درد
در صورتی که روش‌های بالا پاسخگو نباشد. پزشک می‌تواند با استفاده از تکنیک‌های مختلف می‌توان استفاده کرد.
جراحی تعویض دیسک مصنوعی گردن
جراحی تعویض دیسک مصنوعی گردن یک روش جراحی پیشرفته است که به افرادی که مشکلات جدی در دیسک گردن دارند، کمک می‌کند. این فرآیند معمولاً به عنوان جراحی تعویض دیسک شناخته می‌شود. در این روش، دیسک آسیب‌دیده در گردن با یک دیسک مصنوعی جایگزین می‌شود. این فرآیند ممکن است به دلیل بیماری‌هایی مانند آرتروز یا سایر مشکلات دیسکی یا آسیب به ناحیه گردنی انجام شود.
دیسککتومی قدامی گردن
دیسککتومی قدامی گردن یک روش جراحی است که در آن قسمتی از دیسک بین مهره‌های گردن (ستون فقرات) تخریب و حذف می‌شود. این فرآیند عمدتاً به منظور کاهش فشار اعصاب یا نخاع در ناحیه گردن می‌شود. دیسککتومی قدامی معمولاً برای درمان مشکلاتی مانند فیبرومیالژیا، آرتروز (افتراق استخوانی)، یا بیماری‌های دیسکی مثل انزوماتوز دیسک (انتزاع یا ترک دیسک) اجرا می‌شود.
کورپکتومی
زمانی که نخاع تحت فشار قرار می‌گیرد باید برای جلوگیری از آسیب دیدگی باید فشار از روی آن برداشته شود. در این تکنیک بخشی از مهره‌ها برداشته می‌شود و این عمل در کنار فیوژن و دیسککتومی قدامی گردن انجام می‌گیرد.
فیوژن خلفی گردن
با تثبیت ستون فقرات گردنی (گردن) توسط تکنیک‌های ابزاری مختلف انجام می‌گیرد. این عمل بعد شکستگی‌های گردن و همچنین جهت اصلاح ناپایداری گردن، بدشکلی‌های گردن، در کنار عمل جراحی برداشتن تومور یا اصلاح نتیجه فیوژن‌های قدامی ناموفق قبلی انجام می‌شوند.
استئوتومی خلفی ستون فقرات
شکستن استخوان جهت کمک به اصلاح در راستای ستون فقرات است. در شرایطی مانند عدم تعادل در ستون فقرات نیاز است که جراح یکی از استخوان‌ها را از طریق استئوتومی بشکند تا ستون فقرات بازیابی شود و تعادل دوباره خود را دست بگیرد. بعد از استئوتومی باید استخوان‌های بریده شده به روش مناسبی برای جوش خوردن مجدد آماده شود و در کنار هم قرار گرفته شود.
نحوه پیشگیری از گردن درد
حالت مناسب بدن خود را حفظ کنید. به هنگام ایستادن، نشستن شانه‌ها باید در یک خط مستقیم و بالای باسن قرار بگیرند و گوش‌ها دقیقا بر روی شانه باشد. باید به صورت دوره‌ای به خود استراحت دهید. برای مثال زمانی که در طولانی مدت در پشت کامپیوتر نشسته‌اید از جای خود برخیزید و کمی حرکت کنید و گردن و شانه‌های خود را بکشید.
وضعیت میز، صندلی و کامپیوتر خود را درست کنید. به این صورت که صفحه نمایش کامپیوتر جلو چشم‌ها و زانوها باید کمی از باسن پایین‌تر باشد، از دسته‌های صندلی خود می‌توانبد برای استراحت دادن به دست‌های خود استفاده کنید.
وضعیت بدن به هنگام خواب باید صحیح باشد. سر و گردن باید با بدن هم تراز باشد. از بالشت کوچک برای زیر سر خود استفاده کنید. به پشت بخوابید و ران‌های خود را با استفاده از بالشت کمی بالا ببرید زیرا این کار باعث می‌شود که ماهیچه‌های ستون فقرات مسطح شود. از حمل کیف‌های سنگین و انداختن بند آن بر روی شانه خود اجتناب کنید.
سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن می‌تواند خطر ابتلا به گردن درد را افزایش دهد.
دیدگاه کاربران